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低血糖昏迷性脑病 节食人士需警惕
2021年05月10日 16:19 信息时报
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  爱美之心人皆有之。近日,一名35岁的女子林玲(化名)为了减肥不科学节食,期间还服用“网红”减肥药,更有饮酒的习惯,种种因素叠加导致在睡梦中发生了低血糖昏迷性脑病,并发癫痫,失去意识昏迷数日。所幸转送到暨南大学附属第一医院后,经医生全力施救,终于恢复意识和基本自理能力。

  一睡不醒,送医后突发癫痫

  9月28日晚12点,林玲像往常一样与微信好友聊着天,一边喝点自己“最爱”的洋酒,而后沉沉睡去。她的丈夫回家后看到她已经睡着,也没有试图叫醒她。直到早晨5点多,他发现林玲怎么叫都叫不醒了,于是将她紧急送到当地医院。检查发现,林玲当时的血糖只有1.8mmol/L,是严重的低血糖;更严重的是,她在7时30分左右癫痫发作,双眼上翻、口吐白沫、屈膝屈肘样抽搐,直到一个小时后才缓解。

  癫痫症状虽然逐渐平缓,但林玲仍处在昏迷状态中,转送到南方医科大学顺德医院进行相应治疗后,她的生命体征才慢慢稳定下来。9月29日,暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安受邀前往会诊,他仔细询问家属病史、查看病人情况和回顾相关化验及辅助检查后,给出了诊断——低血糖昏迷性脑病、继发性癫痫,并建议转到暨南大学附属第一医院进一步治疗。9月30日,林玲转至该院ICU。脑电图提示基本节律消失并夹杂大量尖波,这意味着林玲一直处于没有意识和癫痫持续异常放电的状态,病情一度不容乐观。

  酒后忽视低血糖反应是诱因

  为什么会发生低血糖,甚至“一睡不醒”?原来,林玲在半年前开始节食减肥,不吃米饭,只吃少许青菜肉类。3个月前,她又通过微商购买并服用多种减肥药物,期间数次出现心慌、手抖等症状,但并未停止用药。“由于长期节食,林玲出现了低血糖,心慌手抖都是症状。”该院神经内科主治医师井珍说,她服用的减肥药物虽无法识别种类和成分,但不外乎是抑制食欲、促进排泄的作用,增进了低血糖的发展。

  低血糖症状发作时,其实只需及时补充血糖即可缓解。造成林玲“一睡不醒”的重要“凶手”,是酒精。原来,林玲每周里有两三晚都会喝酒。“酒精会加速低血糖的发展,喝酒睡着后,对低血糖也失去了及时的处理时间。”黄立安表示,低血糖昏迷性脑病非常危险,一旦不及时处理,就会对脑细胞造成不可逆的损害,癫痫也是由此引发,林玲昏睡了5个小时才被发现送到医院,病情十分严重。

  救治后逐渐恢复自理能力

  在暨南大学附属第一医院的ICU中,林玲虽然没有再发癫痫,但仍旧处于昏迷中,脑电图一直看不到正常节律波。“说实话,我也开始有点悲观了,担心她会变成植物人。”黄立安告诉记者,幸运的是,两天后林玲逐渐恢复了神智,虽说意识仅有1岁小孩的水平,但医疗团队看到了曙光。

  10月3日,林玲转入神经内科科东区监护室进一步治疗。一周后,她的意识逐渐恢复,在治疗中慢慢恢复基本的生活自理能力。如今,林玲已经出院,正进行康复治疗。“因为患者还比较年轻,大脑功能能够部分代偿,这是她最终能够恢复的原因之一。”黄立安表示,他对林玲的工作生活最终恢复到正常人水平很有信心。

  井珍主治医师提醒,低血糖的症状一般为头晕、心悸、脸色苍白、多汗、全身乏力,减肥期间,过度节食、过量运动可导致低血糖发作。同时,酒精会加速低血糖反应,减肥期间应避免喝酒。

  信息时报讯 (记者 廖温勃 通讯员 张灿城)

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